Poradna psoriázy

Položit dotaz do poradny




Souhlasím s podmínkami


 

Hana Abbodová 31. 10. 2017

Dobrý den , je mi 50 let , lupenkou trpím cca5 let - spouštěčem byl chronický stres. Nejčastěji se mi vyskytuje v oblasti očí - víčka , v třísle a za ušními boltci. Nejčastější je výskyt na očních víčkách, byla jsem před 3 lety operovaná na šedý zákal na obou očích. Velmi mi pomáhal přípravek PSORASTOP. pŘESTAL SE VYRÁBĚT NEBO DOVÁŽET. PÁTRALA JSEM PO JINÉM PŘÍPRAVKU PODOBNÉHO SLOŽENÍ ALE MARNĚ. sNAŽÍM SE KORTIKOIDŮM VYHÝBAT.. mŮŽETE MI PROSÍM PORADIT?
Odpověď lékaře:
Bohužel, v současné nabídce lokálních léčiv na lupénku na předpis jsou téměř výhradně přípravky s kortikoidy. Alternativou jsou masti s derivátem vitamínu D, ale ten bych vám stehně na oční víčka nedoporučila a dále se zkoušely lokální retinoidy ( deriváty vitamínu A), ale u nich zase hrozí riziko velkého podráždění kůže. Alternativou mimo oblast obličeje může být tzv. balneofototerapie nabízená v některých stacionářích.

Liana Jíchová 7. 10. 2017

Dobrý den, velmi Vás prosím o Váš názor k mému problému. Mám velké bolesti kloubů malých i velkých. Největší bolesti mám na rukou, zvlášť na levé. Mám ztuhlé prsty a dva prsty levé ruky téměř neohnu. Nemám v rukou sílu a mám problémy otevšít sklenici a nejistá jsem i s hrnkem v ruce. Léčím se s lupénkou, generalizovaným typem Zumbusch asi rok. V současné době čekám na revmatologické vyšetření. Z výsledků krve mám revmat. faktor 10, ale zvýšené hodnoty kyseliny močové 440. Zajímalo by mě, zda hodnota 10 revmat. faktoru může znamenat revmatologické onemocnění, nebo je možná i dna při takovém zvýšení kyseliny močové. Prosím, jak se s jistotou dají odlišit ty to dvě nemoci? K vyšetzření u revmatologa jsem objednaná za delší dobu.Děkuji. L.Jíchová
Odpověď lékaře:
Dotaz čeká na odpověď

Liana Jíchová 5. 10. 2017

Dobrý den, paní doktorko, psoriázou trpím teprve rok.Nejčastěji mám postižené části břicha, prsu, stehen a ve vlasech.. V únoru jsem byla hospitalizovaná pro výsev po celém těle. Mám typ pustulární gener. Zumbusch.Postižená místa mě při odlupování velmi svědí, při akutním stavu bolí. Trpím i bolestmi kloubů.V současné době velmi na rukou, hlavně prsty. Jeden prst je téměř nepohyblivý.Alergii mám na atb rulid a marcain.Jsem tři roky po operaci zhoubného nádoru prsu, za sebou mám 6 cyklů chemoterapie. V současné době užívám hormonální terapii.Léčím se s vysokým krevním tlakem, astmatem a navštěvuji urologii pro opakované tvorby močových kamenů.Užívám léky na vysoký krevní tlak, Neotigason na lupénku a lék na zvýšené hodnoty kyseliny močové. Od února, kdy jsem byla hospitalizovaná pro výsev po celém těle užívám Neotigason. nejdříve denně 32 mg. Po třech měsících mi byla snížena dávka na 10 a nyní po zhoršení užívám opět dávku 35.Světloléčbu lékař zatím nedoporučuje prostále spíše akutní průběh. Masti mám střídavě dle stavu. Při akutním stavu nejlépe pomáhá Castelani červená, která se ale prý přestává vyrábět. Masti Belosalic, Beloderm krém, Elocom, Beloderm mast a Belamethason v Cutilanu. V akutním stavu nejvíce pomáhá červená Castelani spolu s Belodermem krémem. V současné době mě velmi sužuje bolest kloubů prstů na rukou. Dva prsty levé ruky téměř neohnu. Ztuhlost všech prstů ráno je značná, během dne je lepší, ale zmíněné dva prsty jsou velmi špatné a bolestivé. Jsem objednaná k lékaři revmatologovi za delší dobu. V krvi i byla nalezena vyšší hodnota kyseliny močové / 440/. Bolí mě i palec u nohy, hlavně kost u palce. nemám jej ale ani nateklý, ani červený. Revmatidní faktor v krvi je 10. Zajímalo by mě, jak se dají odlišit dva problémy - díky bolestmi kloubů a zvýšené hladině kys. močové a podezření na psoriat. revmat.CRP mám zvýšené od doby hospitalizace s lupénkou. Nyní kolem 30.Mám mírně oteklé klouby u prstů rukou. Jak se bezpečně rozpozná psoriat. revmatida od dny? Ráda bych znala Váš názor.Moje obvodní lékařka mi doporučila léky na snížení hladiny kys. močové, ale prý na dnu jsou hodnoty ještě vyšší. Budu Vám velmi vděčna za Váš názor. Moc děkuji. L.Jíchová.
Odpověď lékaře:
Dotaz čeká na odpověď

Liana Jíchová 1. 10. 2017

Dobrý den, paní doktorko, psoriázou trpím teprve rok.Nejčastěji mám postižené části břicha, prsu, stehen a ve vlasech.. V únoru jsem byla hospitalizovaná pro výsev po celém těle. Mám typ pustulární gener. Zumbusch.Postižená místa mě při odlupování velmi svědí, při akutním stavu bolí. Trpím i bolestmi kloubů.V současné době velmi na rukou, hlavně prsty. Jeden prst je téměř nepohyblivý.Alergii mám na atb rulid a marcain.Jsem tři roky po operaci zhoubného nádoru prsu, za sebou mám 6 cyklů chemoterapie. V současné době užívám hormonální terapii.Léčím se s vysokým krevním tlakem, astmatem a navštěvuji urologii pro opakované tvorby močových kamenů.Užívám léky na vysoký krevní tlak, Neotigason na lupénku a lék na zvýšené hodnoty kyseliny močové. Od února, kdy jsem byla hospitalizovaná pro výsev po celém těle užívám Neotigason. nejdříve denně 32 mg. Po třech měsících mi byla snížena dávka na 10 a nyní po zhoršení užívám opět dávku 35.Světloléčbu lékař zatím nedoporučuje prostále spíše akutní průběh. Masti mám střídavě dle stavu. Při akutním stavu nejlépe pomáhá Castelani červená, která se ale prý přestává vyrábět. Masti Belosalic, Beloderm krém, Elocom, Beloderm mast a Belamethason v Cutilanu. V akutním stavu nejvíce pomáhá červená Castelani spolu s Belodermem krémem. V současné době mě velmi sužuje bolest kloubů prstů na rukou. Dva prsty levé ruky téměř neohnu. Ztuhlost všech prstů ráno je značná, během dne je lepší, ale zmíněné dva prsty jsou velmi špatné a bolestivé. Jsem objednaná k lékaři revmatologovi za delší dobu. V krvi i byla nalezena vyšší hodnota kyseliny močové / 440/. Bolí mě i palec u nohy, hlavně kost u palce. nemám jej ale ani nateklý, ani červený. Revmatidní faktor v krvi je 10. Zajímalo by mě, jak se dají odlišit dva problémy - díky bolestmi kloubů a zvýšené hladině kys. močové a podezření na psoriat. revmat.CRP mám zvýšené od doby hospitalizace s lupénkou. Nyní kolem 30.Mám mírně oteklé klouby u prstů rukou. Jak se bezpečně rozpozná psoriat. revmatida od dny? Ráda bych znala Váš názor.Moje obvodní lékařka mi doporučila léky na snížení hladiny kys. močové, ale prý na dnu jsou hodnoty ještě vyšší. Budu Vám velmi vděčna za Váš názor. Moc děkuji. L.Jíchová.
Odpověď lékaře:
Váš dotaz bych směřovala spíše na revmatologa než dermatologa. Pokud jste tak ještě neučinila, odešlete prosím váš dotaz znovu přímo revmatologovi. Děkuji

Lucie Minářová 15. 8. 2017

Dobrý den,jmenuji se Lucie a mám 39 let. Od 14 let trpím lupénkou . Ložiska na kůži mám na obličeji, ve vlasech ,na loktech v tříslech,a různě po trupu .Ložiska občas po mastech zmizí,ale opět se objeví.Po porodu druhé dcery v roce2006 se mi rozjela psoriatická artroparie. Klouby bolí nejvíce postizeny mám prsty na nohou a bolie mě i levá kyčle a záda. Alergii mám na tropické ovoce. Mám vysoký krevní tlak a jsem trombofilik. Na klouby beru Leuflon ,na tlak Prestarium Neo a na kožní ložiska sprej Enstilar.Největší problém jsou klouby a záda.Bolí při námaze.V současné době chodím na rehabilitaci,je to lepší jen na chvíli.Chtěla bych se zeptat zda mám zažádat o biologickou léčbu,zda mám šanci ji získat.A druhý dotaz zda mohu dostat alespoň částečný invalidní důchod,protože nevím jestli zvládnu práci.
Odpověď lékaře:
Záleží na rozsahu a závažnosti vašeho kožního a kloubního nálezu - to musí posoudit váš ošetřující lékař. Bylo by vhodné, aby vás doporučil na konzultaci do centra pro biologickou terapii, kde toto nejlépe posoudí. Stejně tak posouzení nároku na invalidní důchod musí provádět komise na doporučení vašeho praktického lékaře, po kompletaci výsledků všech dosavadních vyšetření.