Položit dotaz do poradny
Dobrý den, necelý měsíc mne sužují stupňující se bolesti v kloubu zápěstí levé ruky. Zpočátku nešlo o nic hrozného. Myslel jsem, že mám ruku namoženou, protože ji zatěžuji víc než obvykle (jsem ve firmě sám, zaměstnanec je od půlky července doma). Nepravidelně se přidávala i bolest v nártu či kotníku levé nohy nebo i pravé nohy. Podobné bolesti nohou jsem měl po zvýšeném zatížení po práci, turistice nebo třeba houbaření. Zkraje září těsně po 59. narozeninách mne ruka bolela v noci tak, že jsem si musel vzít Apo Ibuprofen. Během pár dní už jsem užíval 3 tablety denně. Bolest to potlačilo. Mohl jsem vcelku fungovat. I když levá ruka příliš nebolela, na hřbetu ruky byl otok a při sevření prstů do pěsti jsem cítil ve hřbetu ruky tah a odpor. Minulý čtvrtek jsem problémy řešil s praktickým lékařem. Místo Apo Ibuprofenu mi dal recept na Aulin. Na RTG snímku levé ruky není žádná zlomenina či poškození kostí. Z rozboru krve se ukazuje u jednoho parametru (CRP?) hodnota 15 místo normálních 8, což indikuje zánět v těle. Zda může jít o zánět kloubů paní doktorka nepotvrdila. Uplynulé dva víkendy jsem byl v klidovém režimu. Přesto se bolesti v kloubech levé ruky výrazně stupňují, jakoby Aulin nezabíral. Bolí mne nepravidelně i kotníky nohou. Od neděle si přidala bolest krční páteře, pravého ramene (spím na pravém boku) a hrudní páteře. Dnes v noci mne bolesti probudily a velmi špatně jsem spal. Večer jsem si nevzal Aulin a vrátil se o půlnoci a ráno k Apo Ibuprofenu. Aktuálně mám problém uchopit něco levou rukou a zlehka mne podobně začíná bolet a otékat i pravá ruka. Příčinu neznám. Nutno dodat, že jsem v důsledku poporodní DMO hemiparetik s relativně lehkým postižením pravé nohy (chůze) a nepatrným postižením pravé ruky. Jsem tedy levák. Od puberty se lečím s psoriázou. Aktuálně mám ložiska dlouhodobě stabilizovaná a minimálně viditelná. Bolest v kloubech se jakoby rozšiřuje do celého těla. Může jít o psoriatickou artritidu? Jak to lze ověřit? Artritidou netrpí moji rodiče a pokud vím, netrápila ani prarodiče. Mám určitou nadváhu - 183 cm na 102 kg. Léčím se s vysokým tlakem - aktuálně s léky je ideální 130/85. Nedomnívám se, že by zátěž kloubů byla v posledním období nějak extrémní. Bude-li se bolest dále stupňovat a rozvine-li se i v pravé ruce, nebudu schopen normálně fungovat. Co se s tím dá dělat, prosím?
Odpověď lékaře:
Dotaz čeká na odpověď
Dotaz čeká na odpověď
Dobrý den, jako malá sem trpěla častými angínami, většinou hnisavými a úporným mokvajícím exzemem za ušima, sloupávala sem celý útržky kůže a a bezbarvý výpotek mě tekl po krku, nejhorší to bylo v pubertě, jakmile sem porodila první dítě, problémy s exzemem zmizely, ovšm teď když už je mě skoro 54 let a vaječníky už mě zanikly, se exzem vrátil, né v takový míře, ale je tam, mám za ušima pořád mokro, přidaly se stejný potíže i v tříslech, tam je to dost citlivý a bolestivý a bolesti kloubů mám od dětství, teď mě hodně bolí kolena , nekleknu si, nevydržím je mít dlouho pokrčený, bolest mě budí i přes tři prášky na spaní, již dvacet pět let trpím maniodepresí ( beru na to coaxil, neuotrop, eliceu, chlorprotixen a atarax ) poslední dva roky se přidalo bolestivě nejdřív pravý rameno, a teď i levý, na ortopedii sem byla, prý su v pořádku, mimo to dva roky mám vysoký krevní tlak ( beru na to priamlo a nebivalol ) na který sem brala dvoje léky, teď sem dostala jedny silnější a beru je nejen ráno celej, ale i večer půlku, lupénka začka ve vlasech jako malý flíček asi jak padesátikoruna, teď už ji mám po celým vršku hlavy, naprosto vyvýšený ostrovy kůže který strašně svědí, když je změkčím hydratačním krémem a vyčešu hustým hřebínkem, do rána mám vlasy doslova natužený ,, výpotkem'' co mě pak vyteče z ran, nehledě na to že s kůží vyčešu doslova chomáč vlasů, za chvílu na vršku nebudu mít vlasy žádný, chtěla bych vědět jestli mám šanci, že se moje potíže zmírní a čím , co by mě pomohlo, jestli se to ještě nerozšíří víc, ptala sem se mamky, jestli u nás měl někdo lupénku a prý ne, takový potíže mám v rodině jen já, děkuju
Odpověď lékaře:
Neuvádíte, zda se někde léčíte na kožním a čím. Může jít o souběžný výskyt ekzému a lupénky, stejně tak jen ekzém či jenom lupénka. Kloubní problémy s kůží mohou a nemusí souviset - je třeba vyšetření revmatologem. Stav kůže je zhoršován hormonálními vlivy, psychickou nepohodou, proběhlými infekty... Léčba určitě existuje - místní nebo celková - záleží na přesném stanovení diagnózy. Navštivte kožního lékaře. Při pochybnostech se dají provést genetické testy, které odhalí riziko lupénky.
Neuvádíte, zda se někde léčíte na kožním a čím. Může jít o souběžný výskyt ekzému a lupénky, stejně tak jen ekzém či jenom lupénka. Kloubní problémy s kůží mohou a nemusí souviset - je třeba vyšetření revmatologem. Stav kůže je zhoršován hormonálními vlivy, psychickou nepohodou, proběhlými infekty... Léčba určitě existuje - místní nebo celková - záleží na přesném stanovení diagnózy. Navštivte kožního lékaře. Při pochybnostech se dají provést genetické testy, které odhalí riziko lupénky.
Dobrý den, je mi 35let, mám diabetes na inzulínu
otec má psoriázu (kožní projevy na loktech a kolenou) ale zároveň několik let i dost rozvinutou PsA (otoky kloubů, bolest)
přiznám se, že mě naprosto děsí možnost dědičnosti - snažím se jíst zdravě
jinak revmatoidní faktor mám negativní, občas mě klouby bolely, ale přešlo to
asi nejvíce se děsím, že v případě otěhotnění se moje riziko rapidně zvýší?
jak moc je pravděpodobné, dostat PsA?
a je nějaká šance na preventivní opatření v době těhotenství?
děkuji moc
Odpověď lékaře:
Pravděpodobnost onemocnění PsA se nedá procentuálně určit, dědičná dispozice se nedá ovlivnit stravou apod. Preventivně bohužel nemůžete dělat nic. Ale všechny tyto imunitně podmíněné choroby rozhodně zhoršuje psychický stres. V těhotenství se tato onemocnění mohou zhoršit.
Pravděpodobnost onemocnění PsA se nedá procentuálně určit, dědičná dispozice se nedá ovlivnit stravou apod. Preventivně bohužel nemůžete dělat nic. Ale všechny tyto imunitně podmíněné choroby rozhodně zhoršuje psychický stres. V těhotenství se tato onemocnění mohou zhoršit.
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat jak dosáhne pacient s lupenkou toho, že mu bude umožněna biologická léčba. Léta se léčím kortikoidy, vyzkoušel jsem i dva druhy tablet a poslední cca rok a půl jsem užíval MTX.MTX jsem již vysadil z důvodu nevolnosti, nechutenství a ztráty váhy, lupenku mám po celém těle, v hlavě a v obočí. Dekuji
Odpověď lékaře:
V tomto případě se domnívám, že byste na biologickou léčbu mohl mít nárok, požádejte svého kožního lékaře o doporučení do některého centra pro biologickou léčbu.
V tomto případě se domnívám, že byste na biologickou léčbu mohl mít nárok, požádejte svého kožního lékaře o doporučení do některého centra pro biologickou léčbu.
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat jak dosáhne pacient s lupenkou toho, že mu bude umožněna biologická léčba. Léta se léčím kortikoidy, vyzkoušel jsem i dva druhy tablet a poslední cca rok a půl jsem užíval MTX.MTX jsem již vysadil z důvodu nevolnosti, nechutenství a ztráty váhy, lupenku mám po celém těle, v hlavě a v obočí. Dekuji
Odpověď lékaře:
Podle vašeho popisu byste teoreticky nárok na biologickou terapii mohl mít, musí vás ale vyšetřit lékař ve specializovaném centru pro biologickou terapii.
Podle vašeho popisu byste teoreticky nárok na biologickou terapii mohl mít, musí vás ale vyšetřit lékař ve specializovaném centru pro biologickou terapii.
