V životě pacienta s Bechtěrevovou chorobou je třeba pamatovat na vysoké riziko úrazu. Zejména zlomeniny páteře jsou velmi nebezpečné.
V životě pacienta s Bechtěrevovou chorobou je třeba pamatovat na vysoké riziko úrazu. Zejména zlomeniny páteře u pacientů s touto diagnózou jsou velmi nebezpečné. Ztuhlá páteř bechtěrevika totiž snadněji podléhá násilí než páteř zdravá.
Křehká páteř
Prevenci úrazů by proto měl lékař doporučit jako součást léčby samotné nemoci. Bechtěrevik by pak měl být opatrný při všech aktivitách. Je pravda, že mnozí bechtěrevici jsou díky duševní aktivitě hodně činorodí i tělesně. Zejména ty je proto dobré informovat o možnosti využití ochranných pomůcek při pohybu. Jde hlavně o tzv. páteřní pásy, které se užívají hlavně při lyžování a snowboardingu, ale i další užitečné pomocníky. Ne vždy totiž může následná operace vše vyřešit.
Je možné léčit Bechtěrevovu nemoc i operačně?
Operace pouze snižuje riziko vážného úrazu a zmenšuje některé neurologické komplikace, které se objevují jako důsledek nemoci. Operativně se řeší především následky zlomenin obratlů. Rozhodně se operace neužívá ke zpomalení rozvoje nemoci ani ke zmírnění dlouhodobých obtíží – k tomu slouží zejména rehabilitace, cvičení a léky.
Chirurgická operace může zmírnit neurologické potíže
Právě na zmenšení neurologických obtíží po úspěšné chirurgické operaci se zaměřila studie provedená na klinice Mayo. Shromáždila tři desítky pacientů s Bechtěrevovou nemocí s neurologickými obtížemi i bez nich, kteří se zde v letech 1984–1989 podrobili chirurgické operaci. Nejčastějšími komplikacemi, pro které se operovalo, byly zlomeniny, hlavně ty poúrazové, deformace páteře, druhotná nestabilita, nejčastěji u prvních obratlových skloubení krční páteře. Ani zúžení páteřního kanálu nebo bolest páteře nebyly výjimkou. U třinácti pacientů, kteří před operací trpěli nějakou neurologickou poruchou, se podařilo tyto obtíže zlepšit nebo alespoň stabilizovat.
A co autoři studie díky pořízeným závěrům doporučují?
Po úraze je vhodný co nejrychlejší transport do speciálního centra pro operace páteře.
Nezbytné je velmi důkladné zjištění stavu páteře pomocí rentgenu a neurologického postižení.
Je třeba dbát velké opatrnosti při endotracheální intubaci (metoda používaná pro zprůchodnění dýchání) při operacích.
Velké nemocnice mohou zajistit nejen velmi specializované vyšetření na drahých přístrojích bez nutnosti náročného transportu pacienta, ale i týmy sehraných operatérů a velmi kvalitní pooperační péči, do které náleží rovným dílem s operací také následná rehabilitace. V neposlední řadě mají tyto týmy také velké zkušenosti s množstvím provedených operací – a tím pádem i lepší výsledky.
Trpíte Bechtěrevovou chorobou? Fyzioterapie, je-li správně prováděna, vede k úlevě od bolesti a pomáhá vyvarovat se zbytečným omezením v každodenním životě. Pokud svému odborníkovi v této oblasti důvěřujete a spolupracujete s ním, je úspěch na dosah.
Ruský neurolog, psychiatr a fyziolog Vladimír Michajlovič Bechtěrev je známý zejména díky Bechtěrevově nemoci, kterou poprvé popsal právě on. Význam tohoto lékaře a vědce v dějinách medicíny byl však mnohem větší.
Bechtěrevova nemoc neboli ankylozující spondylitida je revmatické onemocnění vyznačující se postižením páteře. Zhoršuje pohyblivost a způsobuje bolesti zad. Nejčastěji jsou jeho nositeli muži, ani ženy ale nejsou mezi pacienty výjimkou. Projevy a závažnost přitom mohou být u každého jiné v závislosti právě na pohlaví.
Historicky byla Bechtěrevova choroba takřka výhradně popisována u mužů, zatímco ženám bylo toto revmatické onemocnění páteře diagnostikováno vzácně. Ovšem v posledních letech se přišlo na to, že i ženy trápí revmatické onemocnění zad a křížokyčelního kloubu. Jde o tzv. nonradiografickou axiální spondylartritidu (nr-AxSpA). Obě diagnózy pak patří mezi dvě různé formy jednoho onemocnění, tzv. axiální spondylartritidu (AxSpa).
Cesta ke sdělení diagnózy a tím i k léčbě revmatické nemoci byla u 66letého Jindřicha Fanty zdlouhavá. I když ho různé obtíže pohybového aparátu provázely již od jeho 21 let, až ve 30 letech mu byla potvrzena ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova choroba. Během let vyzkoušel více typů terapie, cílenou léčbu musel přerušit v důsledku aktivovaného „spícího“ bacilu tuberkulózy.
Lidé trpící ankylozující spondylitidou, tedy Bechtěrevovou chorobou, by měli na zdraví své páteře dávat obzvlášť velký pozor. Jednou z možností, jak si tuto část těla chránit, je i používání různých ochranných pomůcek, zejména při sportu.
