Novinky

Bechtěrevova nemoc ohrožuje i srdce

Bechtěrevova nemoc ohrožuje i srdce

Fakt, že Bechtěrevova nemoc postihuje páteř, je všeobecně známá skutečnost. Onemocnění se ale dotýká i srdce, cév a hlavně největší tepny v těle – aorty.

Tato skutečnost ale zůstává mnohým pacientům často skryta.

Srdce a aorta v ohrožení

Podkladem Bechtěrevovy nemoci je chronický zánět, který je autoimunitního původu a „vybírá si“ jen některé tkáně v těle, například páteř a sakroiliakální skloubení nebo oční tkáně. Zasáhnout může i srdce a aortu. Aorta je největší cévou, kterou srdce pumpuje do těla veškerou krev. Autoimunitní zánět u bechtěreva probíhá skrytě ve všech cévách, ale v aortě se projevuje nejvíce.

Zvýšená tuhost cév zvyšuje krevní tlak

Podle Americké kardiologické asociace je zvýšená tuhost stěn cév rizikem pro výskyt zvýšeného krevního tlaku, tzv. hypertenze. Tato tuhost u Bechtěrevovy nemoci je důsledkem autoimunitního zánětu ve stěně cév. Nepoddajnost stěn cév při delším trvání nemoci nadměrně zatěžuje srdce, způsobuje jeho oslabování a posléze hrozí i možnost selhání srdce. Méně často mohou být zánětem poškozeny srdeční chlopně, které potom vyžadují chirurgickou výměnu.

Vyšetření srdce je bezbolestné

Nová švédská studie publikovaná ve Scandinavian Journal of Rheumatology našla 57 pacientů s Bechtěrevovou nemocí. Kontrolní skupina k porovnání výsledků zahrnovala 78 zdravých jedinců. Obě skupiny podstoupily nebolestivou kardiologickou prohlídku pomocí ultrazvukového vyšetření srdce. Posuzovaly se dva hlavní parametry: celková poddajnost (roztažitelnost) aorty a výkon levé srdeční komory.

Potíže se srdcem zůstávají dlouho „němé“

Pacienti s Bechtěrevovou nemocí sice nepociťovali v běžném životě žádné srdeční problémy, ale při vyšetření jim byly zjištěny známky podstatně zvýšené tuhosti (nepoddajnosti) aorty. Srdeční výkon byl v obou skupinách účastníků studie srovnatelný.

Mužská srdce jsou křehčí

Ačkoli jsou srdečně-cévní problémy u pacientů s bechtěrevem časté, jsou rozpoznány u méně než 2 % z nich. Zajímavostí je, že se projevují téměř vždy u mužů. Jestliže je u nich snížena roztažitelnost aorty, srdce musí pracovat proti většímu odporu, a proto se časem unaví a může dojít snadněji k jeho vyčerpání (srdečnímu selhání).

Bechtěrevik patří také do ambulance kardiologa

Tato studie jasně ukázala vztah mezi aktivitou Bechtěrevovy nemoci a možným skrytým postižením srdce a cév, zejména aorty. Tyto jsou dlouhodobě nerozpoznány a mohou se z nich vyvinout problémy se srdcem a krevním oběhem (zejména vysoký tlak, poškození srdečních chlopní a při dlouhém trvání onemocnění i srdeční selhání). Proto by pacienti s bechtěrevem měli pravidelně absolvovat prohlídky u kardiologa.

Změny na srdci a cévách jsou velmi dobře zjistitelné speciálním kardiologickým testem (echokardiografie – speciální ultrazvuk srdce). Toto bezbolestné a přesné vyšetření může pomoci odhalit postižení srdce a cév podstatně dříve, než je pocítí pacienti s bechtěrevem sami „na vlastní kůži“ v běžném životě.

(jnl)

Zdroj: www.spondylitis.org/press/news/355.aspx
www.informaworld.com

Hodnocení článku:
(257 hodnocení - 3 z 5)

Další doporučené články

Cvičení, nebo rehabilitace? Běchtěrevova choroba si žádá obojí

Cvičení, nebo rehabilitace? Běchtěrevova choroba si žádá obojí

Pro osoby s Bechtěrevovou chorobou jsou pohyb a rehabilitace naprosto nepostradatelné součásti každodenního života. Přestože v obou případech je jejich hlavním cílem snížit riziko předčasné ztráty hybnosti a předcházet nepříjemným bolestem, v praxi mezi nimi určité rozdíly jsou.
1. 8. 2011 Bechtěrevova nemoc
Lékař číslo jedna je revmatolog

Lékař číslo jedna je revmatolog

Pokud vás trápí dlouhodobá ztuhlost a bolest zad nebo kloubů, neváhejte navštívit svého praktického lékaře. Ten vás zevrubně vyšetří a případně doporučí návštěvu některého specialisty.
30. 7. 2009 Bechtěrevova nemoc
Bolí vás záda? Možná jde o závažného „bechtěreva“

Bolí vás záda? Možná jde o závažného „bechtěreva“

Pokud vás již léta trápí „bolavá záda“ a je to čím dál horší, zpozorněte! Plíživý nástup Bechtěrevovy choroby a ne příliš dobré povědomí o ní mají často za následek velmi pozdní stanovení diagnózy. Poradíme, jak rozpoznat již počáteční příznaky této nemoci.
1. 10. 2013 Bechtěrevova nemoc
Projevy Bechtěrevovy nemoci ovlivňuje pohlaví

Projevy Bechtěrevovy nemoci ovlivňuje pohlaví

Bechtěrevova nemoc neboli ankylozující spondylitida je revmatické onemocnění vyznačující se postižením páteře. Zhoršuje pohyblivost a způsobuje bolesti zad. Nejčastěji jsou jeho nositeli muži, ani ženy ale nejsou mezi pacienty výjimkou. Projevy a závažnost přitom mohou být u každého jiné v závislosti právě na pohlaví.
15. 12. 2014 Bechtěrevova nemoc
Bechtěrevova nemoc

Bechtěrevova nemoc

O Bechterevově nemoci si v pravidelném pořadu U lékaře ve Studiu Zet na rádiu BBC povídali MUDr. Tomáš Šebek s paní doktorkou Marií Sedláčkovou, primářkou Revmatologického a rehabilitačního oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze.
7. 10. 2014 Bechtěrevova nemoc