Bechtěrevova nemoc: trpět mohou i klouby mimo páteř
6. 10. 2019
Ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova choroba je známá především jako onemocnění postihující dolní část zad. Jedná se však o systémové onemocnění, které může mít mnoho dalších projevů. Přečtěte si, jaké další klouby mohou být touto nemocí zasaženy.
Ankylozující spondylitida nejsou jen bolavá záda
Bechtěrevova nemoc je nejčastěji spojována s bolestí a ztuhlostí v dolní části zad. Tyto problémy bývají nejintenzivnější ráno po probuzení anebo po delší době nečinnosti. Mimo to se však mohou vyskytnout ještě další doprovodné příznaky, jako jsou zvýšená únava, ztráta chuti k jídlu, hubnutí, začervenání a bolest očí, potíže se srdcem či střevní záněty. Bolesti kloubů se mohou vyskytnout také na jiných místech než jen v oblasti zad.
Klouby, které trpí Bechtěrevovou nemocí nejčastěji
Kromě křížokyčelního skloubení v dolní části zad (také nazývané sakroiliakální [SI] skloubení) mohou být postiženy i další klouby. Konkrétní příznaky se vyskytují zhruba u tohoto množství pacientů:
krk 75 %,
střední až horní část zad 50–70 %,
paty a ramena 30 %,
kolena 20 %,
zápěstí, prsty na nohou či na rukou 5 %.
Pokud se symptomy Bechtěrevovy choroby manifestují i mimo páteř, může to být znamení, že jde o závažnější formu nemoci. Proto je důležité vědět, jak tyto příznaky rozpoznat, aby mohla být co nejdříve započata léčba, kterou by se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění.
Jak poznám, že je s klouby něco v nepořádku?
Postižené klouby bývají oteklé, začervenalé a teplejší. Takto se nejčastěji projevuje postižení ramenních kloubů, kolen, kotníků či malých kloubů na nohou. Ztuhlost a otoky jsou nejhorší ráno a po rozcvičení se zlepšují. Pohyblivost v kloubu bývá snížená a také chůze může být bolestivá. Pokud je ankylozující spondylitidou postižen kyčelní kloub, bolest se nejčastěji přenáší do třísel, kolen nebo hýždí. V tomto případě vznikají obtíže v kyčelních kloubech typicky před dovršením 16 let věku.
Pokud vás trápí některé z těchto kloubních potíží, neváhejte a sdělte to svému lékaři. Z časného zahájení léčby jistě budete mít prospěch.
Konec roku je pro mnohé z nás očekávaným a radostným obdobím roku. Vánoční svátky, Silvestr a Nový rok však vyžadují spoustu příprav a osobního nasazení. Účastnit se množství večírků a rodinných setkání je náročné pro zdravého člověka, natož pro jedince s Bechtěrevovou chorobou. Vánoční shon by ale neměl představovat alibi pro nedodržování léčby a zanedbávání každodenního cvičení.
Přestože mohou touto nepříjemnou nemocí trpět i muži, nemocných žen je třikrát více. Mnoho pacientek bývá diagnostikováno mezi 20. a 30. rokem, což je doba, kdy chtějí obvykle plánovat rodinu.
Název tato nemoc získala podle toho, že zánět s ní spojený ještě nelze popsat na klasickém rentgenovém snímku, nicméně ohlašuje se již svými příznaky, zejména chronickou bolestí v dolní části zad doprovázenou ranní ztuhlostí. Onemocnění postupně vede k omezení pohyblivosti páteře, ale její komplikace se mohou projevit i na jiných místech těla. Vybrali jsme pro vás čtyři nejčastější z nich.
Dnes čtyřiačtyřicetiletá Hanka si od lékařů vyslechla diagnózu Bechtěrevovy choroby ve svých čtyřiadvaceti letech. Již tři roky před tím trpěla nepříjemnými bolestmi zad a nikdo nemohl přijít na to, proč tomu tak je. Chvíli trvalo, než se smířila s vědomím, že jde o onemocnění na celý život. Dnes už ví, že ačkoliv má smysl proti bechtěrevovi neustále bojovat, a to především každodenním cvičením, v některých věcech je potřeba se s ním takříkajíc sžít.
O Bechterevově nemoci si v pravidelném pořadu U lékaře ve Studiu Zet na rádiu BBC povídali MUDr. Tomáš Šebek s paní doktorkou Marií Sedláčkovou, primářkou Revmatologického a rehabilitačního oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze.
Lidé trpící ankylozující spondylitidou, tedy Bechtěrevovou chorobou, by měli na zdraví své páteře dávat obzvlášť velký pozor. Jednou z možností, jak si tuto část těla chránit, je i používání různých ochranných pomůcek, zejména při sportu.
