Bechtěrevova nemoc: trpět mohou i klouby mimo páteř
6. 10. 2019
Ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova choroba je známá především jako onemocnění postihující dolní část zad. Jedná se však o systémové onemocnění, které může mít mnoho dalších projevů. Přečtěte si, jaké další klouby mohou být touto nemocí zasaženy.
Ankylozující spondylitida nejsou jen bolavá záda
Bechtěrevova nemoc je nejčastěji spojována s bolestí a ztuhlostí v dolní části zad. Tyto problémy bývají nejintenzivnější ráno po probuzení anebo po delší době nečinnosti. Mimo to se však mohou vyskytnout ještě další doprovodné příznaky, jako jsou zvýšená únava, ztráta chuti k jídlu, hubnutí, začervenání a bolest očí, potíže se srdcem či střevní záněty. Bolesti kloubů se mohou vyskytnout také na jiných místech než jen v oblasti zad.
Klouby, které trpí Bechtěrevovou nemocí nejčastěji
Kromě křížokyčelního skloubení v dolní části zad (také nazývané sakroiliakální [SI] skloubení) mohou být postiženy i další klouby. Konkrétní příznaky se vyskytují zhruba u tohoto množství pacientů:
krk 75 %,
střední až horní část zad 50–70 %,
paty a ramena 30 %,
kolena 20 %,
zápěstí, prsty na nohou či na rukou 5 %.
Pokud se symptomy Bechtěrevovy choroby manifestují i mimo páteř, může to být znamení, že jde o závažnější formu nemoci. Proto je důležité vědět, jak tyto příznaky rozpoznat, aby mohla být co nejdříve započata léčba, kterou by se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění.
Jak poznám, že je s klouby něco v nepořádku?
Postižené klouby bývají oteklé, začervenalé a teplejší. Takto se nejčastěji projevuje postižení ramenních kloubů, kolen, kotníků či malých kloubů na nohou. Ztuhlost a otoky jsou nejhorší ráno a po rozcvičení se zlepšují. Pohyblivost v kloubu bývá snížená a také chůze může být bolestivá. Pokud je ankylozující spondylitidou postižen kyčelní kloub, bolest se nejčastěji přenáší do třísel, kolen nebo hýždí. V tomto případě vznikají obtíže v kyčelních kloubech typicky před dovršením 16 let věku.
Pokud vás trápí některé z těchto kloubních potíží, neváhejte a sdělte to svému lékaři. Z časného zahájení léčby jistě budete mít prospěch.
Ankylozující spondylitida neboli Bechtěrevova nemoc je revmatické autoimunitní onemocnění, které sice nelze vyléčit, ale lze jej léčit. Vzhledem k povaze onemocnění, při kterém dochází k zánětlivému postižení až tuhnutí páteře, případně jiných kloubních spojení, je kromě léčby zásadní i pravidelné cvičení. Jaké konkrétně a jak často, jaké další pohybové aktivity jsou pro pacienty vhodné a na co jiného by si měli dát pozor, popisuje v rozhovoru Mgr. Maja Špiritović, Ph.D., fyzioterapeutka z Revmatologického ústavu v Praze.
Bechtěrevova choroba je celoživotní onemocnění, u kterého je léčebným cílem zbavit pacienta bolestí, zmírnit ztuhlost jeho páteře a předcházet či zpomalit nástup nevratných deformit pohybového aparátu. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je její úspěch. Správně zvolená terapie spolu s režimovými opatřeními pomůže pacientům k lepšímu pohybu, zlepší kvalitu jejich života a také jim umožní pokračovat v práci.
Bolesti bederní a křížové části zad, tj. "dolních zad", jsou dennodenním chlebem praktického lékaře a ortopeda. Stěžují si na ně hlavně starší lidé, ale nevyhýbají se ani mladým pacientům. Nejčastěji přicházejí v důsledku přetížení svalových a šlachových struktur příslušné části zad.
Název tato nemoc získala podle toho, že zánět s ní spojený ještě nelze popsat na klasickém rentgenovém snímku, nicméně ohlašuje se již svými příznaky, zejména chronickou bolestí v dolní části zad doprovázenou ranní ztuhlostí. Onemocnění postupně vede k omezení pohyblivosti páteře, ale její komplikace se mohou projevit i na jiných místech těla. Vybrali jsme pro vás čtyři nejčastější z nich.
Pacientku Evu začala Bechtěrevova nemoc poprvé trápit v těhotenství a po porodu se projevy choroby zhoršily, a tak vyhledala odborníky. Proč se zrovna u této ženy autoimunitní revmatické onemocnění objevilo a jaké další rizikové faktory přispívají k jeho vzniku?
