O průběhu Bechtěrevovy choroby rozhoduje léčba, geny i styl života

Projevy ankylozující spondylitidy neboli Bechtěrevovy choroby se obvykle začínají prvně projevovat před třicátým rokem věku. Průběh nemoci je ale vysoce variabilní a závisí na spoustě faktorů.

Ankylozující spondylitida může probíhat u každého jinak. Objevit se mohou tupé bolesti v zádech a ztuhlost, která se zhoršuje ráno a zlepšuje se po rozcvičení. Může se také opakovat vyčerpání, únava, teploty a ztráta chuti k jídlu. Někdo může mít jen lehké a občasné obtíže, jiného mohou sužovat těžké a vleklé bolesti zad. Všichni nemocní ale zažívají období tzv. vzplanutí nemoci, kdy jsou bolesti intenzivní, a období remise, kdy se problémy naopak zmírňují.

Zabírají léky i pohyb

Jedním z faktorů, které prognózu a průběh onemocnění Bechtěrevovou chorobou zásadně ovlivňují, je včasná diagnóza a co nejdříve zahájená terapie. Čím časněji je choroba zachycena, tím snadněji se zpravidla léčí a do života nemocného zasahuje méně. Kromě nesteroidních antirevmatik, léků blokujících TNF-α, metotrexátu, sulfasalazinu nebo případně i kortikoidů je pro příznivý průběh choroby naprosto zásadní i dostatek fyzické aktivity a pravidelné cvičení.

Víc prozradí geny

Prognózu nemocných s ankylozující spondylitidou ale naopak negativně ovlivňuje kouření. Podle jedné studie mají kuřáci dokonce více než 4× vyšší riziko vážného poškození kloubů než nekuřáci. Konzumace tabáku totiž zvyšuje intenzitu zánětlivé reakce v organismu, vinou čehož dochází ke zhoršování projevů nemoci. Před vážným zničením páteře může nemocné chránit genetika. Podle studií se u nositelů znaku DRB1*0801 neobjevuje tak významné poškození páteře jako u ostatních. Naopak znak HLA-B27 riziko rozvoje Bechtěrevovy choroby zvyšuje.

Genetické předpoklady sice nikdo ovlivnit neumí, ale existuje spousta dalších faktorů, které změnit lze. Díky lepší životosprávě a důslednému dodržování léčebného režimu mohou projevy Bechtěrevovy nemoci někdy i velmi významně ustoupit.

(ivh)

Zdroje:
- NATIONAL INSTITUTE OF ARTHRITIS AND MUSCULOSKELETAL DISEASES. Questions and Answers about Ankylosing Spondylitis. Dostupné z: www.niams.nih.gov
- EVERYDAY HEALTH. Ankylosing Spondylitis Prognosis. Dostupné z: www.everydayhealth.com