Novinky - revmatoidní artritida

Lupénka – jaké možnosti léčby nám nabízí současná medicína?

Lupénka – jaké možnosti léčby nám nabízí současná medicína?

Lupénka je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje především kůži. Podle odhadů se s ní potýkají zhruba 2–3 % populace, kterým může nepříjemně zasahovat do života. Prozatím nemáme žádný lék, který by lupénku dokázal zcela vyléčit, ale i tak existuje celá řada možností, jak ji dostat pod kontrolu. A to včetně neustále se rozvíjející cílené biologické léčby.

Ačkoliv je terapeutických možností více, obecně má léčba lupénky dva cíle – zpomalení růstu kožních buněk a odstranění psoriatických ložisek. Splnit tyto cíle pomohou léčivé přípravky a léčebné postupy, které můžeme rozdělit do tří základních kategorií:

  • Lokální přípravky – tedy krémy, masti, gely a tělová mléka, jež obsahují léčivé látky, jako jsou kortikosteroidy, analogy vitaminu D, inhibitory kalcineurinu či retinoidy.
  • Fototerapie – tato metoda využívá účinků UVB a UVA paprsků, kdy světlo zpomaluje produkci kožních buněk.
  • Systémová léčba – jde o léky, které ovlivňují celé tělo. Patří sem jak cílená biologická (monoklonální protilátky), tak nebiologická (např. metotrexát, cyklosporin a retinoidy) léčba, obojí ve formě injekcí a tablet. 

Při plánování terapie lékaři berou v úvahu jak rozsah a tíži onemocnění, tak jeho odpověď na předchozí terapii. Jinak se bude léčit lehká forma lupénky, kdy má pacient jen pár ložisek, a po jiné léčbě se sáhne u pacientů s těžkým postižením kůže a psoriatickou artritidou. Pacienti často musí vyzkoušet několik léků nebo jejich kombinaci, než si najdou ten vhodný a účinný. To ukazuje i příběh pacientky Greer, která do roku 2008 neměla žádný zdravotní problém a žila aktivní život.

Úlevu přinesla až cílená léčba  

Ve chvíli, kdy se jí na kůži začala objevovat červená svědící ložiska se stříbrnými šupinkami, Greer věděla, která bije – lupénkou totiž trpí její matka. Diagnóza u kožního lékaře přišla záhy a s ní i první linie léčby. Krémy sice pomohly zjemnit šupinatá ložiska, ale ta nijak nemizela. Na řadu tak přišla kombinace lokální léčby a fototerapie ultrafialovým zářením.

Tato metoda Greer na chvíli zabrala a stav její kůže se začal zlepšovat. Problémy nastaly ve chvíli, kdy léčbu vysadila, neboť okamžitě došlo ke zhoršení. Lékař proto pacientce nabídl možnost systémové léčby.

Greer ji zpočátku odmítla a snažila se lupénku zvládnout s dosavadní terapií, ale nemoc se jí po těle rozšířila natolik, že ji to omezovalo v každodenním životě. Začala proto užívat cílenou biologickou léčbu. I s ní se ale úspěch nedostavil okamžitě.

Nejprve vyzkoušela injekce s jedním typem účinné látky, která inhibuje (tlumí) působení zánětlivého faktoru TNF alfa. Ale protože zlepšení přicházelo pomalu, po třech měsících se s lékařem dohodli na změně. Volba padla na další ze zástupců cílené biologické léčby, jenž se zaměřuje na potlačení funkce proteinů zvaných interleukiny, které regulují imunitní děje. A s tím konečně přišel obrat. Během prvních čtyř týdnů se její stav zlepšil o 75 % a s úspěchem léčba pokračovala i další měsíce. 

Cesta k remisi byla sice klikatá, ale nakonec se podařilo dostat lupénku pod kontrolu. Každý z nás jsme totiž jiný, a proto je třeba vyzkoušet různé možnosti léčby.

 

(jala)

Zdroje:

https://availdermatology.com/about-us/success-stories/psoriasis-success-story/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriasis/diagnosis-treatment/drc-20355845

https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/treatment/

Hodnocení článku:
(2369 hodnocení - 3 z 5)

Další doporučené články

Ani při vaření nemusí klouby bolet

Ani při vaření nemusí klouby bolet

Artritida aneb zánět kloubů může i jednoduché úkony při vaření hodně znepříjemnit, hlavně když je zánět u revmatoidní artritidy v malých kloubech ruky, zápěstí, loktech a ramenou.
19. 5. 2009 Revmatoidní artritida
I při revmatoidní artritidě se můžete stát maminkou

I při revmatoidní artritidě se můžete stát maminkou

Těhotenství nemusí znamenat zhoršení probíhajícího revmatologického onemocnění. Předem plánované těhotenství, pečlivé sledování a vhodná léčba umožňují těmto ženám prožít úspěšné období čekání na miminko. Je ale důležité dodržovat několik pravidel.
11. 8. 2008 Revmatoidní artritida
Milí přátelé,

Milí přátelé,

přejeme vám krásné a poklidné prožití vánočních svátků a hodně zdraví a osobní spokojenosti do nového roku.
22. 12. 2013 Revmatoidní artritida
Chcete předejít artritidě? Vsaďte na kojení!

Chcete předejít artritidě? Vsaďte na kojení!

Zda se u člověka během života rozvine revmatoidní artritida, či nikoliv, to může ovlivnit řada okolností. Vedle těch genetických hraje roli mnoho faktorů vnějších. Jedním z nich je zřejmě i skutečnost, zda žena v minulosti kojila, nebo ne. Alespoň to tvrdí nedávno provedená čínská studie.
13. 10. 2014 Revmatoidní artritida
Nadměrná fyzická zátěž může vést ke vzniku artritidy

Nadměrná fyzická zátěž může vést ke vzniku artritidy

Na výročním zasedání Radiologické společnosti v Severní Americe padlo v prosinci 2009 překvapivé tvrzení – nadměrná fyzická aktivita může u mužů a žen ve středním věku způsobit postižení kolenních kloubů a také zvyšovat riziko vzniku osteoartritidy.
17. 1. 2010 Revmatoidní artritida
Inzerce: