Novinky - revmatoidní artritida

Lupénka – jaké možnosti léčby nám nabízí současná medicína?

Lupénka – jaké možnosti léčby nám nabízí současná medicína?

Lupénka je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje především kůži. Podle odhadů se s ní potýkají zhruba 2–3 % populace, kterým může nepříjemně zasahovat do života. Prozatím nemáme žádný lék, který by lupénku dokázal zcela vyléčit, ale i tak existuje celá řada možností, jak ji dostat pod kontrolu. A to včetně neustále se rozvíjející cílené biologické léčby.

Ačkoliv je terapeutických možností více, obecně má léčba lupénky dva cíle – zpomalení růstu kožních buněk a odstranění psoriatických ložisek. Splnit tyto cíle pomohou léčivé přípravky a léčebné postupy, které můžeme rozdělit do tří základních kategorií:

  • Lokální přípravky – tedy krémy, masti, gely a tělová mléka, jež obsahují léčivé látky, jako jsou kortikosteroidy, analogy vitaminu D, inhibitory kalcineurinu či retinoidy.
  • Fototerapie – tato metoda využívá účinků UVB a UVA paprsků, kdy světlo zpomaluje produkci kožních buněk.
  • Systémová léčba – jde o léky, které ovlivňují celé tělo. Patří sem jak cílená biologická (monoklonální protilátky), tak nebiologická (např. metotrexát, cyklosporin a retinoidy) léčba, obojí ve formě injekcí a tablet. 

Při plánování terapie lékaři berou v úvahu jak rozsah a tíži onemocnění, tak jeho odpověď na předchozí terapii. Jinak se bude léčit lehká forma lupénky, kdy má pacient jen pár ložisek, a po jiné léčbě se sáhne u pacientů s těžkým postižením kůže a psoriatickou artritidou. Pacienti často musí vyzkoušet několik léků nebo jejich kombinaci, než si najdou ten vhodný a účinný. To ukazuje i příběh pacientky Greer, která do roku 2008 neměla žádný zdravotní problém a žila aktivní život.

Úlevu přinesla až cílená léčba  

Ve chvíli, kdy se jí na kůži začala objevovat červená svědící ložiska se stříbrnými šupinkami, Greer věděla, která bije – lupénkou totiž trpí její matka. Diagnóza u kožního lékaře přišla záhy a s ní i první linie léčby. Krémy sice pomohly zjemnit šupinatá ložiska, ale ta nijak nemizela. Na řadu tak přišla kombinace lokální léčby a fototerapie ultrafialovým zářením.

Tato metoda Greer na chvíli zabrala a stav její kůže se začal zlepšovat. Problémy nastaly ve chvíli, kdy léčbu vysadila, neboť okamžitě došlo ke zhoršení. Lékař proto pacientce nabídl možnost systémové léčby.

Greer ji zpočátku odmítla a snažila se lupénku zvládnout s dosavadní terapií, ale nemoc se jí po těle rozšířila natolik, že ji to omezovalo v každodenním životě. Začala proto užívat cílenou biologickou léčbu. I s ní se ale úspěch nedostavil okamžitě.

Nejprve vyzkoušela injekce s jedním typem účinné látky, která inhibuje (tlumí) působení zánětlivého faktoru TNF alfa. Ale protože zlepšení přicházelo pomalu, po třech měsících se s lékařem dohodli na změně. Volba padla na další ze zástupců cílené biologické léčby, jenž se zaměřuje na potlačení funkce proteinů zvaných interleukiny, které regulují imunitní děje. A s tím konečně přišel obrat. Během prvních čtyř týdnů se její stav zlepšil o 75 % a s úspěchem léčba pokračovala i další měsíce. 

Cesta k remisi byla sice klikatá, ale nakonec se podařilo dostat lupénku pod kontrolu. Každý z nás jsme totiž jiný, a proto je třeba vyzkoušet různé možnosti léčby.

 

(jala)

Zdroje:

https://availdermatology.com/about-us/success-stories/psoriasis-success-story/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriasis/diagnosis-treatment/drc-20355845

https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/treatment/

Hodnocení článku:
(1307 hodnocení - 3 z 5)

Další doporučené články

V čem spočívá cílená léčba revmatoidní artritidy?

V čem spočívá cílená léčba revmatoidní artritidy?

Cílenou léčbu si můžeme představit jako zkušeného odstřelovače. Její hlavní pracovní náplní je precizní zaměření terče, stisknutí spouště a úspěšné zneškodnění protivníka zásahem přesným na milimetr. Tajuplně znějící léčba vyvinutá díky pokrokům molekulární biologie se uplatňuje v terapii řady závažných onemocnění, a to včetně revmatoidní artritidy.
17. 9. 2020 Revmatoidní artritida
Tajemství ochrany kloubů odhaleno!

Tajemství ochrany kloubů odhaleno!

Jedním z velmi nepříjemných projevů revmatoidní artritidy bývá postižení drobných kloubů hřbetů, prstů a zápěstí rukou. Postupně může dojít až ke znetvoření, což mívá široký dopad na život nemocného.
31. 1. 2012 Revmatoidní artritida
Trápí vás revma? Změňte jídelníček ve prospěch vitamínů

Trápí vás revma? Změňte jídelníček ve prospěch vitamínů

Pro lidské tělo je obecně výhodnější získávat vitamíny a minerály z jídla než z tzv. doplňků. Chybění či nedostatek některých z těchto důležitých prvků se mimo jiné zdá být spojeno i s rychlejším postupem revmatoidní artritidy. Nabízíme seznam toho, co by našemu organismu nemělo chybět.
5. 5. 2014 Revmatoidní artritida
Kariéra? Ani s artritidou se jí nemusíte vzdát

Kariéra? Ani s artritidou se jí nemusíte vzdát

Práce je často pro lidi s revmatoidní artritidou místem, kde alespoň na čas zapomenou na bolest a únavu. Dříve zvládali své pracovní povinnosti jen stěží, dnes spousta z nich v práci pokračuje díky novějším a účinnějším lékům. A také díky pochopení ze strany zaměstnavatelů.
9. 10. 2011 Revmatoidní artritida
Jóga pomůže ulevit od revmatických bolestí

Jóga pomůže ulevit od revmatických bolestí

Cvičení jogínských ásan vás zbaví nejen stresu. Dokáže totiž pomoci i v případě, že trpíte revmatoidní artritidou. Pro nemocné je cvičení často nepříjemné, protože při něm cítí bolest a ztuhlost kloubů. Právě pohyb je ale jedním z nejlepších prostředků, jak s revmatoidní artritidou zatočit.
9. 5. 2010 Revmatoidní artritida
Inzerce: