Těhotné ženy s revmatoidní artritidou jsou ohroženy předčasným porodem. Narozené děti těchto žen mají také častěji nízkou porodní hmotnost. S těmito výsledky přichází nový výzkum dánských lékařů.

Neprobádaná oblast

Vztah mezi revmatoidní artritidou a těhotenstvím byl doposud zahalen rouškou tajemství. Ještě méně informací měli lékaři o působení klinicky bezpříznakové revmatoidní artritidy na průběh těhotenství. Dánští lékaři se proto rozhodli odkrýt alespoň část skryté pravdy. Pro svůj záměr použili data z téměř 2 milionů porodů v Dánsku mezi lety 1977 a 2008. Z celkového počtu jich kolem 14 tisíc připadlo na matky s revmatoidní artritidou. Po sestavení statistik došli lékaři k překvapivému zjištění:

• Těhotné ženy s revmatoidní artritidou mají 1,5× vyšší pravděpodobnost předčasného porodu oproti zdravým matkám.
• Těhotné s klinicky bezpříznakovým onemocněním mají toto riziko asi 1,3× vyšší než zdravé ženy.
• Děti nemocných matek dosahovaly také nižší porodní hmotnosti. Průměrně vážily o necelých 90 gramů méně než jejich zdraví vrstevníci.

Příčina se stále hledá

Lékaři se domnívají, že problémy v těhotenství mohou mít hned několik příčin:

1. Vliv genetiky. Genetické faktory matek s revmatoidní artritidou mohou ovlivnit placentu i samotný plod a způsobit potíže v průběhu těhotenství s následkem předčasného porodu.
2. Samotný zánět. Revmatoidní artritida je chronické zánětlivé onemocnění, které narušuje stálost vnitřního prostředí. Látky imunitního systému, které vedou k poškození kloubů, mohou také působit na placentu a plod.
3. Užívání léků. Ideálně by těhotné neměly užívat žádné léky. Je-li to ale nutné, riziko nekontrolovaného onemocnění musí být zváženo proti možným rizikům pro nenarozené dítě.

Hledání té pravé příčiny však stále trvá, je totiž možné, že za předčasnými porody stojí kombinace všech zmíněných faktorů nebo se pravá příčina dosud skrývá.

Vztah mezi revmatoidní artritidou a předčasnými porody bude ještě potřeba řádně prozkoumat. Jedno je ale jasné už teď. Porodníci by se měli o těhotné s revmatoidní artritidou starat s maximální možnou péčí. Vědci zdůrazňují, že není třeba propadat žádné panice. Odchylky v porodní hmotnosti nejsou nikterak výrazné a riziko pro čerstvě narozené děti není příliš vysoké. Důsledky předčasného porodu na budoucí život dítěte jsou však stále předmětem intenzivního výzkumu.

(holi)

Zdroj: www.medicalnewstoday.com