Správný řez aneb Když artritidu pomáhá léčit chirurg
15. 3. 2013
Základem léčby revmatoidní artritidy je bezesporu rehabilitace a pravidelné užívání léků. V případě závažného postižení kloubů však nemusí být tato opatření dostačující a přichází na řadu ruka chirurga.
Základem léčby revmatoidní artritidy je bezesporu rehabilitace a
pravidelné užívání léků. V případě závažného postižení kloubů však
nemusí být tato opatření dostačující a přichází na řadu ruka chirurga.
Jaké výkony vám mohou odborníci nabídnout?
Operace, které uleví
Artroskopie. Jedná
se o operační výkon, během kterého lékař za pomoci malého přístroje a
miniaturního řezu vnikne do kloubu. Ten zjednodušeně řečeno vyčistí od
nadbytečných či zánětem postižených částí. Tím by mělo dojít k úlevě od
bolesti a zlepšení hybnosti – samotné onemocnění však artroskopie
vyléčit nedokáže. Zákrok je takzvaně miniinvazivní neboli pro nemocného
jen lehce zatěžující.
Artroplastika. Obnovení funkce
kloubu může být dosaženo výkonem zvaným artroplastika. Nemocný kloub je
při ní rekonstruován nebo zcela či jen z části nahrazen novým
materiálem.
Artrodéza. Ke ztužení kloubu odborníci
přistupují v případě, že je již z velké části zničený. Při zákroku se
proto zafixuje v co nejvýhodnější poloze s vidinou zbavení bolesti za
cenu omezení pohybu v kloubu. Tento zákrok je často využíván zejména v
oblasti zápěstí.
Další zákroky, které lékaři u nemocných
s revmatoidní artritidou provádějí, mají za cíl například odstranění
kloubních deformit nebo uvolnění zkrácených šlach či utlačených nervů.
Kdy je nejvyšší čas
Obecně se lékaři k chirurgickému výkonu kloní v následujících případech:
průběh onemocnění již nejde uspokojivě kontrolovat léky, obstřiky, fyzikální terapií či rehabilitací;
nemocný už není schopen zvládat aktivity běžného dne;
bolest je natolik nepříjemná, že ji dál nelze tolerovat;
z preventivních důvodů.
Pokud
vás zajímají možnosti užití chirurgické léčby konkrétně ve vašem
případě, neváhejte se na ně zeptat vašeho revmatologa či ortopeda.
Rodiče dětí s juvenilní revmatoidní artritidou dobře vědí, jak je u tohoto onemocnění zásadní včasné zahájení léčby. V opačném případě totiž postupem času dochází k nevratnému poškození kloubů, prohlubuje se doprovodná bolest a únava a rozvíjí se obávané omezení hybnosti. Tomuto nepříznivému průběhu onemocnění účinně brání cílená léčba.
Tvrdé podkožní útvary o velikosti hrášku až vlašského ořechu, které se typicky objevují v blízkosti kloubů. I tak se může projevit revmatoidní artritida. Naštěstí nejde o neléčitelný problém. Léčebných možností existuje dokonce několik.
Pokud trpíte revmatickým onemocněním, pak jistě víte, že cvičení je nejdůležitější metodou, jak se udržet v kondici. Přesvědčit vás o tom, že se dá sportovat opravdu bezbolestně a s minimálním rizikem pro klouby, to je naším dnešním cílem.
Pacientská organizace Revma Liga pomáhá jedincům s revmatoidní artritidou již 30 let. Mj. se spolupodílela na prosazení úhrady cílené biologické léčby (z veřejného zdravotního pojištění) i pacientům ve středně těžkém stadiu nemoci. Jakým aktivitám se zástupci této organizace věnovali a věnují v době pandemie covid-19? Co brání v České republice ideální dostupnosti péče pro revmatiky? A jaká doporučení mají (nejen) pro nově diagnostikované pacienty s RA? Mj. na to jsme se zeptali Edity Müllerové, předsedkyně Revma Ligy.
Fibromyalgie – nevšední diagnóza, kterou mnozí lékaři jen těžko hledají v paměti. Nepochopené a často „poddiagnostikované“ onemocnění. Pro svého nositele však velmi zatěžující a svým chronickým průběhem až zničující. I proto je důležité ji diagnostikovat a začít léčit včas.
Řada pacientů s psoriatickou artritidou se svých ošetřujících lékařů ptá, zda bezlepková dieta může pomoci při jejich onemocnění a zda by ji měli dodržovat. V současné době žádné takové obecné doporučení neexistuje a jasné důkazy o vztahu stravy obsahující lepek a průběhu jednotlivých autoimunitních onemocnění chybí. Mimo to je lidský organismus velmi komplexní systém a choroba u každého jedince probíhá odlišně. Všechny tyto skutečnosti je proto nutné brát v úvahu a případné doporučení bezlepkové diety zvažovat s ohledem na potřeby konkrétního pacienta.