Správný řez aneb Když artritidu pomáhá léčit chirurg
15. 3. 2013
Základem léčby revmatoidní artritidy je bezesporu rehabilitace a pravidelné užívání léků. V případě závažného postižení kloubů však nemusí být tato opatření dostačující a přichází na řadu ruka chirurga.
Základem léčby revmatoidní artritidy je bezesporu rehabilitace a
pravidelné užívání léků. V případě závažného postižení kloubů však
nemusí být tato opatření dostačující a přichází na řadu ruka chirurga.
Jaké výkony vám mohou odborníci nabídnout?
Operace, které uleví
Artroskopie. Jedná
se o operační výkon, během kterého lékař za pomoci malého přístroje a
miniaturního řezu vnikne do kloubu. Ten zjednodušeně řečeno vyčistí od
nadbytečných či zánětem postižených částí. Tím by mělo dojít k úlevě od
bolesti a zlepšení hybnosti – samotné onemocnění však artroskopie
vyléčit nedokáže. Zákrok je takzvaně miniinvazivní neboli pro nemocného
jen lehce zatěžující.
Artroplastika. Obnovení funkce
kloubu může být dosaženo výkonem zvaným artroplastika. Nemocný kloub je
při ní rekonstruován nebo zcela či jen z části nahrazen novým
materiálem.
Artrodéza. Ke ztužení kloubu odborníci
přistupují v případě, že je již z velké části zničený. Při zákroku se
proto zafixuje v co nejvýhodnější poloze s vidinou zbavení bolesti za
cenu omezení pohybu v kloubu. Tento zákrok je často využíván zejména v
oblasti zápěstí.
Další zákroky, které lékaři u nemocných
s revmatoidní artritidou provádějí, mají za cíl například odstranění
kloubních deformit nebo uvolnění zkrácených šlach či utlačených nervů.
Kdy je nejvyšší čas
Obecně se lékaři k chirurgickému výkonu kloní v následujících případech:
průběh onemocnění již nejde uspokojivě kontrolovat léky, obstřiky, fyzikální terapií či rehabilitací;
nemocný už není schopen zvládat aktivity běžného dne;
bolest je natolik nepříjemná, že ji dál nelze tolerovat;
z preventivních důvodů.
Pokud
vás zajímají možnosti užití chirurgické léčby konkrétně ve vašem
případě, neváhejte se na ně zeptat vašeho revmatologa či ortopeda.
Vědci prokázali souvislost mezi obezitou a rizikem vzniku revmatoidní artritidy. Podle výsledků výzkumu hrozí ženám s kilogramy váhy navíc větší nebezpečí rozvoje této chronické zánětlivé choroby.
Obě výše uvedené zdravotní komplikace jsou v posledních letech na vzestupu. Vědce proto začalo zajímat, zda obezita nemůže zvyšovat pravděpodobnost rozvoje revmatoidní artritidy.
Sexualita je nedílnou součástí člověka. Prolíná se zde naše fyzické zdraví se zdravím psychickým i s našimi emocemi. Je úzce propojena s kvalitou našeho života a s naším vnímáním sebe sama, sebepojetím i sebevědomím. Život s artritidou, která s sebou nese bolest, ztuhlost, únavu, deprese, omezení pohybů i fyzických sil, může snižovat sexuální touhu a ovlivnit i to, jak si sex (ne)dokážeme užít.
Revmatoidní artritida je autoimunitní zánětlivá revmatická choroba, jíž trpí zhruba jedno procento naší populace. I když nejčastěji postihuje lidi ve středním a vyšším věku, nevyhýbá se ani mladým ženám, které by rády založily rodinu. Sama revmatoidní artritida (RA) mateřství nebrání a těhotenství může probíhat nekomplikovaně. „Graviditu je ale nutno dobře naplánovat na dobu, kdy je žena, respektive její nemoc, v dobrém stavu, tedy s nižší aktivitou, a kdy nebere léky, které se neslučují s těhotenstvím,“ upozorňuje MUDr. Dana Tegzová z Revmatologického ústavu a Revmatologické kliniky, 1. LF UK, Praha.
Cílenou léčbu si můžeme představit jako zkušeného odstřelovače. Její hlavní pracovní náplní je precizní zaměření terče, stisknutí spouště a úspěšné zneškodnění protivníka zásahem přesným na milimetr. Tajuplně znějící léčba vyvinutá díky pokrokům molekulární biologie se uplatňuje v terapii řady závažných onemocnění, a to včetně revmatoidní artritidy.
