Léky na bolest – revma utiší, žaludeční vředy posílí

12. 2. 2012

Po prášcích na bolest sáhne občas každý z nás. Ovšem lidé sužovaní některou z revmatických nemocí jich zkonzumují vhledem k síle svých obtíží daleko více.

Žaludek v ohrožení

Revmatické nemoci, například Bechtěrevova choroba, se často ohlašují nepříjemnými bolestmi kloubů a svalů. Kromě přípravků, které ovlivňují průběh nemoci (tedy biologické a imunosupresivní léky a kortikoidy), užívá většina pacientů s Bechtěrevovou chorobou i léky tlumící bolest a zánět – takzvaná nesteroidní antiflogistika. Tyto léky tlumí tvorbu některých protizánětlivých látek, což má za následek nejen kýženou úlevu od bolesti a zmírnění zánětu, ale i jisté nežádoucí účinky. V žaludku tím dochází ke snížení tvorby hlenu, který chrání žaludeční sliznici, a ke zvýšené tvorbě kyseliny, která naopak tuto sliznici narušuje. Tím pádem je velké nebezpečí tvorby žaludečních vředů.

Jak se bránit vředům

I přes toto riziko jsou léky proti bolesti pro pacienty s artritidou důležitou součástí léčby a nelze se bez nich obejít. Aby se snížilo riziko tvorby žaludečního vředu na minimum, je vhodné dodržovat následující zásady:

Dohoda s lékařem

Nezačínejte užívat nové léky bez domluvy s lékařem. Existuje celá řada volně prodejných prostředků na bolest, často je ale účinná látka podobná. Může se pak stát, že budete užívat více léků z téže skupiny. U těchto přípravků se pak sčítá nejen působení proti bolesti, ale i nežádoucí účinky. Léky byste měli užívat podle schématu, které vám doporučí váš revmatolog. Cílem je co nejnižší dávka, která ale udrží vaše problémy pod kontrolou.
Nepřekračujte dávky

Neberte léků na bolest více, než vám předepsal lékař. I pokud vás přes užívání předepsaných prášků trápí bolesti kloubů a páteře, zkuste místo zvyšování dávky jiné, takzvané nefarmakologické metody. Pomůže například pravidelné cvičení a rehabilitace, masáže nebo koupele.
Chraňte žaludek

Užíváte-li dlouhodobě prostředky proti bolesti (ale stejně tak například i kortikoidy), předepíše vám lékař nejspíše i léky ochraňující žaludeční sliznici. Ty byste měli užívat denně.
Potíže řešte s odborníkem

Při jakýchkoliv bolestech žaludku, nevolnosti, pálení žáhy nebo křečích v břiše se opět obraťte na odborníka. Nejspíše vám doporučí vyšetření žaludku (gastroskopii), která ukáže, zda je žaludeční sliznice narušena. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud byste zpozorovali černou stolici, zvraceli krev nebo měli prudké nesnesitelné bolesti břicha.