Většina pacientů trpících Bechtěrevovou chorobou operační zákrok nevyžaduje. V některých případech ale nelze volit jinak než se obrátit o pomoc na chirurgii. I když se nikomu dobrovolně „pod kudlu“ nechce, šikovné ruce operatérů dokážou často až zázračně bolavým zádům ulevit.

Důvody k operaci

V dnešní době dokáže průběh bechtěreva celkem dobře zpomalit kombinace léků a rehabilitací. Někdy se však zdravotní stav zhorší do té míry, že se operaci vyhnout už nedá. Ve kterých případech je chirurgický zákrok nutností?

• Když je páteř trvale v ohnuté poloze (v předklonu), přičemž se brada často dotýká hrudníku. Jedná se o velmi nepříjemný stav, při kterém má pacient problémy s pohybem i každodenními činnostmi.
• Na sál se podíváte i tehdy, kdy je vážně ohrožena stabilita páteře. V tomto případě hrozí útlak nervů vycházejících z míchy.
• Pokud jsou známky poškození nervů již přítomné, je operace taktéž nutností. Nejčastěji se jedná o slabost svalů a necitlivost kůže.

Co se děje na sále

Páteřní chirurgie má několik možností, jak problémy lidí s bechtěrevem odstranit, či alespoň zmírnit. Lékař musí hodnotit případ od případu a posuzovat mnoho faktorů, jako jsou věk, umístění a závažnost poškození. Nejčastější operační zákroky na páteři jsou:

• Osteotomie – při ní je část obratle vyjmuta tak, aby došlo k napravení deformace. Takto „upravené“ obratle poté srostou a tím dojde k nápravě ohnuté páteře.
• Dekomprese míchy a nervů – volí se v případech, že dochází k útlaku míchy a nervů. Jde o uvolnění tlaku na nervové struktury. Nejčastěji se upravují kostěné oblasti páteřního kanálu.
• Fúze obratlů – pomocí této chirurgické techniky dochází ke spojování jednotlivých obratlů. Ve výsledku je páteř narovnaná a stabilní.
• Stabilizace páteře – tento postup umožňuje zpevnit páteř pomocí šroubů, tyčí nebo dlah.

Období rehabilitace 

• Po provedení operace je člověk hospitalizován v nemocnici a jsou mu podávány léky proti bolesti.
• K lůžku chodí fyzioterapeut, který operovaná záda s pacientem procvičuje. Tím dochází ke zlepšení hybnosti a ke zpevnění drobných svalů v okolí páteře.
• Určitou dobu po výkonu je nutné počítat s nošením korzetu či speciální ortézy.
• Po propuštění z nemocnice se pokračuje s pravidelnou rehabilitací.

I když je chirurgie v dnešní době již méně využívanou formou léčby, stále nachází své uplatnění. A to především v případech těžkých deformit páteře, kde dokáže trpícímu významně ulevit.

(holi)

Zdroj: www.spineuniverse.com