Položit dotaz do poradny
Dobrý den,
Je mi 29 let. Přibližně 3 roky mám cyklicky menší či větší bolesti páteře. Výrazně převažuje bederní páteř nad krční. Dříve se vystřídalo období bez obtíží s obdobím výrazného zhoršení, včetně vystřelování bolestí do končetin (dominance LDK). V 07/22 MR páteře s nálezem dvou protruzí 2,5 mm na L4/L5 a L5/S1. Začal jsem chodit na fyzioterapii a cvičit doma. Bylo poměrně zlepšení.
Letos v lednu přišlo první zhoršení. Asi 14 dní výrazné bolesti a ztuhlost beder. Vystřelování do nohy.
Pak lehké zlepšení.
Od března velké bolesti, silné tuhnutí páteře. Výrazné potíže při sezení (mám sedavé zaměstnání).
Návštěva neurologa. Následně MR.
Protruze nejsou (asi zafungovalo cvičení). Na L4/L5 a L5/S1 vlevo spondylartrosa, tanguje neuroforamen.
Redukce sin. Neuroforamen.
Nikdo mi bohužel informace neřekl, jen že to na operaci není .
Lékař to takto uzavřel. Dříve jsem dost sportoval (posledních cca 7 let je to slabší kvůli času), ale artróza páteře, která na MR před dvěma lety ani nebyla se mi zdá poměrně zvláštní.
Mám stále ztuhlosti a bolesti kolem hýždě a SI skloubení a občas se přidalo i krátkodobé (několik sekund), ale opakující se zamravenčení 3 prstů (prostředních) levé nohy.
Nabyl jsem podezření na Bechtěrevovu nemoc. Jako samoplatce jsem si nechal vyšetřit antigen hla b27 a výsledek je negativní.
Vylučuje to toto onemocnění?
Tento antigen vzniká již od narození nebo se může časem vyskytnout a stanu se pozitivním nebo to lze chápat jako definitivní negativitu?
Děkuji vám.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, řešením je návštěva revmatologa. HLA B 27 je genetická informace, po celý život stejná buď ji máte nebo nemáte. A je to jen součástí diagnostické mozaiky pro spondylartrtridy. 96% Bechtěreviků však je HLA B 27 pozitivních. Jen 4% nemají gen HLA B 27. Nicméně negativita B 27 dg nevylučuje. Takže navštivte revmatologa , ale pravděpodobnost zánětlivé nemoci typu Bechtěreva je v tomto případě malá.
Vážený pane, řešením je návštěva revmatologa. HLA B 27 je genetická informace, po celý život stejná buď ji máte nebo nemáte. A je to jen součástí diagnostické mozaiky pro spondylartrtridy. 96% Bechtěreviků však je HLA B 27 pozitivních. Jen 4% nemají gen HLA B 27. Nicméně negativita B 27 dg nevylučuje. Takže navštivte revmatologa , ale pravděpodobnost zánětlivé nemoci typu Bechtěreva je v tomto případě malá.
Dobrý den, za chvíli mi bude třicet let, asi od osmnácti let mám Hla - b27 diagnostikované. Sem tam mě bolí esíčko, že mi střílí bolest do pravé nebo levé nohy. Vždy je to tak max. na týden. K revmatologovi chodím pravidelně už těch deset let. Vždy jsou moje výsledky krve a rentgenu v pořádku. Bylo mi řečeno, že možná MR by něco odhalila, ale vzhledem k negativním výsledkům, kdy není v těle žádný zánět to není potřeba.
Aktuálně se hlásím k PČR a mám jisté obavy, že bych kvůli tomuhle nemusel projít, ačkoliv diagnostikované jako takhle (kromě pozitivního HLA-B27 nemám nic). Říkám si, jestli přece jen pro jistotu nezajít na tu MR a ověřit zda je vše v pořádku a ty bolesti co už mám přes deset let jsou nějakého neznámého důvodu.
Odpověď lékaře:
Vážený pane, HLA B 27 má asi 9% populace, ale onemocní jen asi 1%. To znamená, že velká část osob HLA B 27 pozitivních jsou osoby zdravé. Pokud nemáte po 10 letech nález na RTG a je Vám 30 roků, pak se velmi pravděpodobně nic neděje , tak Vás policie pravděpodobně klidně vezme a Vy budete spokojen. Pokud by přece jen na MR něco , možná i diskutabilního, bylo, mohli by Vám u policie dělat potíže. Tak si sám rozvažte, co je pro Vás lepší.
Vážený pane, HLA B 27 má asi 9% populace, ale onemocní jen asi 1%. To znamená, že velká část osob HLA B 27 pozitivních jsou osoby zdravé. Pokud nemáte po 10 letech nález na RTG a je Vám 30 roků, pak se velmi pravděpodobně nic neděje , tak Vás policie pravděpodobně klidně vezme a Vy budete spokojen. Pokud by přece jen na MR něco , možná i diskutabilního, bylo, mohli by Vám u policie dělat potíže. Tak si sám rozvažte, co je pro Vás lepší.
Dobrý den, mohu se, prosím zeptat zda závěr "MR nález v oblasti SI skloubení oboustranně, více vpravo, svědčí pro obraz chonické sacroileitis" znamená, že mám Bechtěrevovu nemoc?
Děkuji Ivana
Odpověď lékaře:
Vážená paní, máte tzv. nespecifickou sakroileitidu, to je jednotka z velké skupiny nemocí, do které také patří B.ch., ale přímo o B.Ch se nejedná. Může, ale nemusí se z ní Bechtěrevova choroby vyvinout.
Vážená paní, máte tzv. nespecifickou sakroileitidu, to je jednotka z velké skupiny nemocí, do které také patří B.ch., ale přímo o B.Ch se nejedná. Může, ale nemusí se z ní Bechtěrevova choroby vyvinout.
Jaké jsou k dispozici konkrétní lázeňské domy, které poskytují léčbu Bechtěrevovy nemoci?
Odpověď lékaře:
Existuje lázeňský indikační seznam, který najdete na internetu . hledejte indikaci VII/ 2 . což je běchtěrevova choroba a tam jsou vyjmenovány všecky možnosti,které pojišťovny na lázeňskou léčbu proplácejí.
Existuje lázeňský indikační seznam, který najdete na internetu . hledejte indikaci VII/ 2 . což je běchtěrevova choroba a tam jsou vyjmenovány všecky možnosti,které pojišťovny na lázeňskou léčbu proplácejí.
Dobrý den prodělal jsem výhřez ploténky a při vyšetření na CT mi mimo té ploténky našli malý ventrální syndesmofyt jsem sportovec věk 33 a byl jsem do výhřezu v pořádku teď probíhá léčba ale dělá mi starost ten syndesmofyt chtěl bych se zeptat jestli to může být nutně Bechtěrev nebo ten syndesmofyt se může vytvořit z přetěžování při sportu jsem jinak zcela zdráv děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Vážený pane, můžete být v klidu, pokud jste jinak zcela zdráv a sportujete. Syndesmofyt může být v určitých případech zaměněn za osteofyt, který mohou mít všichni lidé obzvláště při velké zátěži
Vážený pane, můžete být v klidu, pokud jste jinak zcela zdráv a sportujete. Syndesmofyt může být v určitých případech zaměněn za osteofyt, který mohou mít všichni lidé obzvláště při velké zátěži
